Beitrittserklärung

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Beitrittserklärung über unser Onlineformular

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Hiermit erkläre ich meinen / unseren Beitritt zum Heimat- und Geschichtsverein Amorbach.

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Vorname*:

Geburtstag*:

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Wohnort*:

Straße, Hausnummer*:

Telefon:

Telefax:

E-Mail:

Mitgliedschaft*:

Jugendmitgliedschaft (bis 21 Jahre: beitragsfrei)
Einzelmitgliedschaft (Jahresbeitrag: 24,00 €)
Familienmitgliedschaft (Jahresbeitrag: 36,00 €)

Familienmitgliedschaft:

SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige den Zahlungsempfänger, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.

Kontoinhaber:

IBAN*:

BIC*:

Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Datum, Ort:

Zahlungsempfänger: Heimat- und Geschichtsverein e. V. , Amorsbrunner Str. 45, 63916 Amorbach Gläubiger-Identifikationsnummer: DE28HGV00000185511

Bitte Überprüfen Sie nochmals Ihre Eingaben, bevor Sie das Formular absenden. Danke.

Einwilligung*:

Ich stimme zu, dass meine Angaben aus der Online-Beitrittserklärung zur Beantwortung meiner Anfrage und zur Aufnahme in die Mitgliederdatenbank des Heimat- und Geschichtsverein Amorbach erhoben und verarbeitet werden.

Prüfcode (SPAM-Schutz)*:

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HINWEIS:
Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an kontakt(at)hgv-amorbach(dot)de widerrufen. Detaillierte Informationen zum Umgang mit Nutzerdaten finden Sie in unserer DATENSCHUTZERKLÄRUNG.